Zwerchfellzentrum Bonn/Rhein-Sieg

Zwerchfellzentrum Bonn/ Rhein- Sieg

Das Zwerchfell ist der wichtigste Atemmuskel, der die Brustkorborgane rechtsseitig und linksseitig vom Bauchraum trennt. Eine Funktionseinschränkung, dieses wichtigen Muskels, ist in den meisten Fällen durch eine Schädigung des Zwerchfellnervs (N. phrenicus) bedingt.

Die Nervenschädigung führt zur Lähmung des Zwerchfellmuskels und dann zu einer Einschränkung der Atmung mit gleichzeitigem Hochstand.

Durch den Hochstand des Zwerchfells verlagern sich die Baucheingeweide kopfwärts und die Lunge wird auf der betroffenen Seite durch vermehrten Druck an ihrer Atemfunktion gehindert. Beides kann zu einer Luftnot des betroffenen Patienten führen.
Mögliche Ursachen einer Zwerchfelllähmung sind u.a. eine vorherige Operation im Brustkorb (z.B. herzchirurgische Eingriff) oder eine neurologische Erkrankung (z.B. Poliomyositis, Myastenia gravis.) Häufig bleibt die Ursache einer Zwerchfelllähmung aber auch unbekannt.

Diagnose

Die betroffenen Patienten klagen über eine sich langsam entwickelnde oder auch plötzlich einsetzende Luftnot in Ruhe und Belastung. Häufig verstärken sich die Beschwerden im Liegen oder bei nach vorne übergebeugtem Oberkörper (Schuhbinden). Es kann zu einer Beeinträchtigung des Schlafrhythmus kommen.
Neben der ausführlichen Aufnahme der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung sind bei Patienten mit dem Verdacht auf das Vorliegen einer Zwerchfelllähmung unter anderem die nachfolgenden Untersuchungen notwendig:

Lungenfunktionstest im Sitzen und Liegen
Röntgenbild des Brustkorbes
Computertomographie des Brustkorbes
Nächtliche Blutgasanalyse

Therapie

Wenn die durchgeführten Untersuchungen das Vorliegen einer Zwerchfelllähmung bestätigen und eine erhebliche Einschränkung der Lebensqualität und/oder der Lungenfunktionsparamete bestehen, kann eine minimalinvasive (Schlüssellochchirurgie) Zwerchfellraffung der betroffenen Seite vorgenommen werden. Besonders profitieren die Patienten hierbei vom Einsatz des OP-Roboters (Da Vinci). Durch dessen Einsatz die OP-Zugänge von 5 auf max. 3 reduziert werden können. Bei der Operation wird das gelähmte Zwerchfell durch eine spezielle Nahttechnik gerafft, so dass die darunter liegenden Bauchorgane weiter Richtung Bauchhöhle verlagert werden, und die Lunge wieder ausreichenden Platz zur Atmung findet. Die eigentliche Funktion des gelähmten Zwerchfells wird durch die Operation nicht wieder hergestellt.
Die Ergebnisse nach der operativen Zwerchfellraffung im Zwerchfellzentrum Bonn/Rhein-Sieg sind sehr gut. Es konnte eine deutliche Verbesserung der Luftnotbeschwerden und der Lebensqualität erreicht werden.

Es besteht die Möglichkeit an der Teilnahme an der ersten Deutschland weiten Zwerchfellstudie (Cologne-trial).